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Rinsho Seikei Geka Volume 40, Issue 8 （August 2005）

臨床整形外科 40巻8号（2005年8月発行）

Japanese English

手術手技／私のくふう

片側経腋下進入腰椎椎体間固定術―腰背筋を温存した低侵襲アプローチの試み Unilateral Transaxillary Lumbar Interbody Fusion (UTaLIF). : A Minimally Invasive Approach that Avoids Extensive Dissection of the Paravertebral Muscles 川上守 ¹ , 吉田宗人 ¹ , 安藤宗治 ¹ , 橋爪洋 ¹ , 松本卓二 ¹ , 中川幸洋 ¹ , 南出晃人 ¹ , 延與良夫 ¹ , 岡田基宏 ¹ , 宮本選 ¹ , 中村正亨 ² Mamoru Kawakami ¹ , Munehito Yoshida ¹ , Muneharu Ando ¹ , Hiroshi Hashizume ¹ , Takuji Matsumoto ¹ , Yukihiro Nakagawa ¹ , Akihito Minamide ¹ , Yoshio Enyo ¹ , Motohiro Okada ¹ , Erabu Miyamoto ¹ , Masamichi Nakamura ² ¹和歌山県立医科大学整形外科 ²社会保険紀南綜合病院整形外科 ¹Department of Orthopaedic Surgery, Wakayama Medical University ²Department of Orthopaedic Surgery, Kinan General Hospital キーワード： lumbar interbody fusion , 腰椎椎間固定術 , minimally invasive approach , 低侵襲アプローチ , preservation of the paravertebral muscles , 傍脊柱筋温存 Keyword: lumbar interbody fusion , 腰椎椎間固定術 , minimally invasive approach , 低侵襲アプローチ , preservation of the paravertebral muscles , 傍脊柱筋温存 pp.907-915

発行日 2005年8月1日 Published Date 2005/8/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1408100160

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

　後方支持組織，特に傍脊柱筋，脊髄神経後枝内側枝を温存する目的で，片側の多裂筋，胸最長筋の間から進入する腰椎後方除圧，椎体間固定術を開発した．進入側にpedicle screw，対側に経椎弓椎間関節固定術，椎体間ケージを用いる手技で，片側経腋下進入腰椎椎体間固定術（UTaLIF）と命名した．本術式を施行した7例の平均改善率は64.8％で，腰痛，下肢痛のvisual analog scaleは2.2cm，1.0cmとそれぞれ改善し，比較的良好な短期成績であった．本術式は後方支持組織を温存した低侵襲脊椎固定手術の1つとなる可能性がある．

　We developed a new method of lumbar posterior decompression and interbody fusion through a unilateral approach between the multifidis and longissimus thoracis muscles that uses the Aperture Spinal Across System (DePuy Spine) to preserve lumbar posterior elements, including the paravertebral muscles and the medial branch of the posterior ramus of the spinal nerve. We call this method, which consists of lumbar interbody fusion with interbody cages, unilateral pedicle screw and translaminar facet screw through the aiming devise (Synthes) at the opposite side, unilateral transaxillary lumbar interbody fusion (UTaLIF). Seven patients have been treated with UTaLIF, and the mean follow-up period has been 6.1months. The mean recovery rate at follow-up was 64.8％, and the scores on the visual analog scales for low back pain and leg pain were 2.2 and 1.0cm, respectively. This is a new method of minimally invasive lumbar spinal fusion that enables the paravertebral muscles to be preserved.