頸椎外傷に伴う椎骨動脈損傷の病態と治療

Pathophysiology and Treatment of Vertebral Artery Injury Associated with Cervical Spine Injury

はじめに

　頸椎外傷に外傷性椎骨動脈病変を合併することがある．原因は頸椎の骨傷などによる椎骨動脈の外傷性動脈解離や動脈破綻とされ，いったん脳梗塞が起きると治療は遷延し難渋する．合併した外傷性椎骨動脈病変をいかに治療するかに関し議論は多い．少なくとも，脳梗塞の続発は避けたいところである．特に急性期頸椎固定術を行う脊髄外科医としては，そのような小脳・脳幹の虚血性の周術期合併症を是非とも回避したいと考えるわけである．この病態を明らかにする目的で当科症例を検討した．他院の治療難渋した症例も紹介したい．