C5麻痺の予防法—氷冷灌流水による回転ドリル摩擦熱の抑制

A Simple Method for Preventing C5 Palsy：Chilled Irrigation Water Reducing Heat Generated by Friction during Bone Drilling

はじめに

　圧迫性脊髄症に対する椎弓形成術は成績も安定しており，広く受け入れられている手術となっているが，今もなお克服すべき問題点として，ガイドラインにも挙げられているようにC5麻痺がある．これは，脊髄症状の悪化がないのにC5領域の筋力だけが低下する病態^15）とされているが，近年C5領域だけではなくC6やC7領域にも麻痺を生じることがわかってきたため，術後上肢麻痺と総称している．本稿では，上肢麻痺の原因としての熱傷害説をベースに置き，その予防法としての回転ドリルによる摩擦熱の抑制効果について述べる．