頸椎インストゥルメンテーション手術とC5麻痺

C5 Nerve Palsy after Cervical Reconstruction and Fusion Surgery

はじめに

　第5頸椎神経麻痺（C5麻痺）は，頸椎除圧術や除圧固定術後にしばしば経験する．原因としては，tethering effectに伴う神経根障害^7），脊髄障害^3），医原性^5）などが報告されており，いまだ病態は解明されたとはいえないが，あらゆる術式で発生している．頸椎椎弓形成術において，頻度は2.3％^7），4.7％^16）などと報告されているが，後方固定術を併用することにより発生のリスクは11.6倍となったとの報告もある^18）．また，後方固定術後のC5麻痺は椎弓形成術単独と比較して，筋力低下が強く，回復が悪いという報告もあり^11），頸椎矯正固定術において，特に問題となる合併症である．今回，頸椎矯正固定術後のC5麻痺について，当院での経験を踏まえて検討したので報告する．