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Spine & Spinal Cord Volume 29, Issue 12 （December 2016）

脊椎脊髄ジャーナル 29巻12号（2016年12月発行）

Japanese English

特集脊髄血管障害—最新の診断と治療

脊髄動静脈奇形の病態 The Pathophysiology of Spinal Arteriovenous Malformations 髙井敬介 ¹ Keisuke TAKAI ¹ ¹東京都立神経病院脳神経外科 ¹Department of Neurosurgery, Tokyo Metropolitan Neurological Hospital キーワード：脊髄動静脈シャント（spinal arteriovenous shunt） , 脊髄静脈うっ血（spinal venous congestion） , 脊髄出血（spinal hemorrhage） Keyword: 脊髄動静脈シャント（spinal arteriovenous shunt） , 脊髄静脈うっ血（spinal venous congestion） , 脊髄出血（spinal hemorrhage） pp.1073-1079

発行日 2016年12月25日 Published Date 2016/12/25

DOI https://doi.org/10.11477/mf.5002200507

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参考文献 Reference

はじめに

　脊髄動静脈奇形（arteriovenous malformation：AVM）とは，脊髄血管障害の1つで脊髄症や神経根症をきたす^1,6）．神経脱落症状をきたす原因として，脊髄うっ血^9），脊髄出血^4,11），血栓化^12,14），圧迫病変^10）などが報告されている．脊髄AVMはまれで，脊髄病変の鑑別診断の1つに挙がらないことが多く，ほかの病変と誤診され診断が遅れることが多い．画像診断の発展にもかかわらず，特に脊髄硬膜arteriovenous fistula（AVF）の脊髄うっ血については，発症から診断までの平均期間はいまだ15カ月かかっている^5）．本稿では，脊髄AVMの症例を提示し，神経症状と画像診断から病態を解説する．なお，脊髄AVMの分類は，古典的分類^2）に脊髄硬膜外AVF^3,8,9）を追加したものを用いた（表1）．