Sjögren症候群に伴う脊髄障害

Myelopathy Associated with Sjögren's Syndrome

はじめに

　整形外科疾患の診療に際しては，内科疾患に起因する神経障害との鑑別がしばしば問題となる．本稿で取り上げるSjögren症候群（Sjögren's syndrome：SS）は，膠原病の1つであり，主に外分泌腺の障害による諸症状を前景とする自己免疫疾患として理解されているが，さまざまな腺外症状を呈する^{3〜6,11,14〜16）}．中でも神経障害の合併頻度が高く，末梢神経系や脊髄を含む中枢神経系のいずれにも障害をきたすことが知られている^{3〜6,11,14〜16）}．さらに，この神経症状は特徴的な外分泌腺症状に先行して出現することも少なくない^{3〜6,11,14〜16）}．このため，神経内科のみならず，整形外科に受診する場合も想定される．以下，SSの概略について簡単に触れるとともに，整形外科疾患との鑑別を要するSSの脊髄障害について述べることにする．