スクリューガイドテンプレートを用いた頸椎椎弓根スクリュー刺入法

Cervical Pedicle Screw Guiding Method with Screw Guide Template System

手術適応

　不安定性や変形を伴う脊椎疾患に対して椎弓根スクリューを用いた後方固定術が広く行われているが，頸椎は胸腰椎に比べて椎弓根が小さく，椎骨動脈が近接しており，正確な刺入操作が求められる．さまざまなスクリュー誘導法が開発されてきたが，O-armなどの術中CTナビゲーションを用いても頸椎椎弓根スクリューを安全に刺入できる精度は得られていない．われわれは，オーダーメイドのプラスチックガイド「スクリューガイドテンプレート（SGT）システム（図1）」を使用して高精度のスクリュー誘導を行っているので紹介する．SGTはすべての脊椎のあらゆる後方スクリュー刺入法に応用可能であるが，頸椎においてはC1外側塊スクリュー，C2椎弓スクリュー，C2-7椎弓根スクリューがよい適応である．