8 上肢欠損児に対する運動・体育支援

はじめに

　欧米では，上肢欠損児に運動・スポーツや習い事のためにさまざまな作業用義手を製作している．また，彼らがそれを使用することで活動範囲が広がり，義手が社会参加の拡大やQOLの向上に寄与していることが報告されている^1）．

　日本では，2014年（平成26年）に「障害者の権利に関する条約」^2）が批准され，2016年（平成28年）年4月1日より「障害者差別解消法」^3）が施行された．これにより，学校では，障害のある児童生徒等の性別，年齢および障害の状態に応じ，社会的障壁の排除のために，必要かつ合理的な配慮を提供することが義務となった．さらに，2017年（平成29年）より，厚生労働省が定める補装具費の支給基準^4）では，障害者総合支援法の完成用部品の作業用手先具の中に，マット用（TRS SHROOMシュルーム　タンブラー）や鉄棒用（TRS SWINGERスウィンガーTD）が追加された．

　これらにより，上肢欠損児を取り巻く環境では，小児筋電義手や，学校体育で使用する運動・スポーツ用の作業用義手の特例補装具費支給の可否に注目が集まり，有識者の間で検討がなされている．

　本稿では，これらの現状にOTとして応えていくために，主に先天性上肢欠損児が身体を動かす遊びや体育，習い事等，運動・スポーツ支援を行ううえでの基本事項と支援について紹介する．