鏡視下腱板修復術後患者における術前の運動イメージと不安感がCRPSの発症を予測する

Preoperative motor imagery and anxiety of patients receiving arthroscopic rotator cuff repair predict development of a complex regional pain syndrome

Abstract：複合性局所疼痛症候群（以下，CRPS）は早期発見，早期治療が重要である．本研究は術前各評価指標による鏡視下腱板修復術（以下，ARCR）後のCRPSの発症要因を検討することを目的とした．ARCR後患者42名を対象とし，術前に握力やピンチ力，2点識別覚，運動イメージ，疼痛等の知覚-運動関連機能と，不安感である精神機能，および腫脹や皮膚温等の自律神経症状の評価を行い，術後8週に本邦版CRPS判定指標を用いて，CRPS群と非CRPS群に分類した．統計学的解析にはMann-Whitney's U testを用い，CRPS群と非CRPS群による術前各評価指標の比較を行った．その結果，ARCR後にCRPSを呈した対象者は42名中8名であり，発症率は19.0％であった．術前各評価指標の比較では，非CRPS群に比べCRPS群では運動イメージの低下と不安感の増大が認められた．これらから，術前に運動イメージが低下し，不安感が強い患者はARCR後にCRPSを発症する可能性が示唆された．