食道癌に対する用手補助内視鏡下手術

Hand assisted endoscopic surgery for esophageal cancer

　さまざまな解決すべき問題点もあるが，術者以外のスタッフが術者と同じ鮮明な術野を共有できる点で胸腔鏡下食道切除術は有用な術式である．肺や気管を圧排，牽引し，持続的に安定した縦隔の術野確保ができるかどうかは胸腔鏡下食道切除術の重要なポイントである．われわれの行っている用手補助による内視鏡下食道癌手術は開胸・開腹手術とほぼ同等の確実な縦隔，腹腔の術野展開ができ，術者は助手の用手補助による触診を利用して奥行きのない感覚を補うことができる．用手補助の胸腔鏡下，腹腔鏡下手術は，根治性を損なうことなく，術後のQOLに配慮した低侵襲な手術であり，内視鏡下食道癌手術のストレス軽減にも有用である．

Thoracoscopic esophagectomy is a very useful techniques in that other staff can share a clear view of the op-eration field with the operator.

The crucial point in thoracoscopic esophagectomy is to secure the mediastinal operation field continuously and consistently by exclusion of the right lung and retraction of the trachea. Our hand assisted endoscopic sur-gery for esophageal cancer has the following advantages.