小児も含めた縦隔腫瘍に対する胸腔鏡手術

Video-assisted thoracic surgery for adult and pediatric mediastinal mass

　小児も含めた縦隔腫瘍に対する胸腔鏡手術の適応について，自験例より検討した．14年間の当科の縦隔腫瘍および類似疾患の手術件数は151例で，胸腔鏡下摘除94例，胸腔鏡下生検31例で胸腔鏡手術は83％を占めた．胸腔鏡下摘除が可能であったものは，気管支嚢胞，心膜嚢胞，胸腺嚢胞，食道嚢胞，胸腺腫（MG合併例はなし），良性神経原性腫瘍，奇形種，脂肪腫，脂肪肉腫，小児の神経芽腫・神経節細胞腫であった．胸腔鏡手術の適応は，（1）良性と考えられる充実性腫瘍，（2）嚢胞（3）限局性で浸潤傾向が弱い悪性腫瘍（例えばⅠ期の胸腺腫，神経芽腫など），（4）生検，などである．心大血管に浸潤および炎症性が強い腫瘍は適応外であった．

Here we reviewed all cases of adult and pediatric mediastinal masses surgically treated at our hospital and as-sessed the indication of video-assisted thoracoscopic surgery (VATS) in the resection of mediastinal tumor. 151 cases of mediastinal masses were surgically treated in the last 14 years at our hospital. Among these cases, 83% of surgical procedures were performed by VATS. 94 patients underwent tumor resection by VATS, while 31 cases underwent biopsy by VATS.