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右原発性肺癌に対する胸腔鏡下肺切除術(VATS),リンパ節郭清およびその信頼性について自験例から述べた.手術適応は腫瘍最大径5cmまでの臨床病期Ⅰ期で,処置孔は4cmを最大に3孔を原則としている.リンパ郭清は開胸と同様に鑷子,電気メスなどで行っている.またリンパ節郭清の信頼性についても自験例から検討した.該当する右側肺癌は88例(VATS 40例,開胸例48例)であった.各肺葉切除術の郭清個数にはVATS群と開胸群との間には差はなく,予後の検討では開胸群は3年生存率90.3%,5年生存率77.6%であり,VATS群はそれぞれ有意差はないものの97.0%,97.0%と良好であった.これらのことからVATSでの右縦隔リンパ節郭清は開胸に劣らない信頼性のあるものといえる.
The aim of this study was to evaluate the reliability of video-assisted thoracic surgery (VATS) in lobectomy and mediastinal lymph node dissection for clinical I stage (less than 5 cm in diameter) of right lung carcinoma. VATS mediastinal lymph node dissection with lobectomy was performed using two small thoracotomies (4 and 3 cm) and a few access holes. Eighty-eight patients with right lung carcinoma underwent mediastinal lymph node dissection; 40 by VATS (V group) and remaining 48 by standard posterolateral thoracotomy (0 group).
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