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The Japanese Journal of Thoracic Surgery Volume 76, Issue 7 （July 2023）

胸部外科 76巻7号（2023年7月発行）

Japanese English

特集縦隔・胸壁腫瘍に対する低侵襲手術

2. 胸腔鏡下手術

胸腔鏡下縦隔腫瘍手術後の胸腔ドレーンは不要である Chest Tube is Unnecessary after Video-assisted Thoracoscopic Mediastinal Tumor Resection 堀内翔 ¹ , 河野匡 ¹ , 油原信二 ¹ Sho Horiuchi ¹ , Tadasu Kohno ¹ , Shinji Yuhara ¹ ¹新東京病院呼吸器外科 ¹Department of Thoracic Surgery, New Tokyo Hospital キーワード：胸腔鏡下手術（VATS） , 縦隔腫瘍 , 胸腔ドレーン , 低侵襲 Keyword: video-assisted thoracic surgery （VATS） , mediastinal tumor , no chest tube , minimally invasive pp.567-569

発行日 2023年7月1日 Published Date 2023/7/1

DOI https://doi.org/10.15106/j_kyobu76_567

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Abstract 文献概要
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参考文献 Reference

胸腔鏡下縦隔腫瘍手術では開胸手術と比較して疼痛や在院日数が少ないと報告されている1）．しかしながら，胸腔ドレーンを留置すると術後疼痛が増悪して早期離床を妨げられ，生活の質（QOL）は低下するうえ，創部感染のリスクが上がり，管理面でも医療コストや手間が増加する2～5）．

Of the 64 patients who underwent surgery for mediastinal tumors at our department from April 2019 to December 2022, 59 patients （92.2％） underwent video-assisted thoracic surgery （VATS）. Among the patients who underwent open surgery, 5 patients underwent median sternotomy and 1 patient underwent posterolateral thoracotomy. We usually perform 3-port VATS for mediastinal tumors. After surgery, patients are allowed to drink water after awakening from anesthesia, and they can have dinner on the day. If no lung resection is performed, we use a Nélaton catheter to remove air from the thoracic cavity and do not place a chest tube, and none had a chest tube insertion after surgery. As a result, postoperative pain was minimal, early ambulation was possible, and hospital stay was shortened.