小型肺結節に対するCTガイド下マーキング併用胸腔鏡下肺部分切除術のクリニカルパス

Clinical pathway of video-assisted partial lung resection with preoperative marking for small indeterminate pulmonary nodules

　CTガイド下マーキング併用の胸腔鏡下肺部分切除術に使用したクリニカルパス（CP）の有用性を検討した．CP導入後の対象症例は肺結節42例（平均年齢63歳，腫瘤径平均10 mm，肺癌20例）で，CP概要は術前日入院，術当日マーキング，術後2日目退院とした．CP完遂は25例（60％），不完遂（入院超過）は17例（40％）で，内訳は医学的理由による7例と社会的要因による10例であった．マーキングによる合併症や術後合併症は認めなかった．CP導入後は，平均術後在院日数が導入前の8.5日から3.0日に短縮し，平均総診療費用は974,847円から759,188円と有意に減少しており，当CPは有用であった．

The purpose of this study was to assess the efficacy of the clinical pathway (CP) that was employed for video-assisted thoracoscopic partial lung resection (VATS) with preoperative computed tomography-guided marking using a hook wire for small indeterminate pulmonary nodules (PN). Forty-two patients with PN (mean age, 63 years old; mean PN diameter, 10 mm; lung cancer, 20 cases) who underwent VATS with preop-erative marking were enrolled in this study.