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JOURNAL OF JAPAN SOCIETY FOR ENDOSCOPIC SURGERY Volume 10, Issue 5 （October 2005）

日本内視鏡外科学会雑誌 10巻5号（2005年10月発行）

Japanese English

症例報告

腹腔鏡下に摘出した副腎近傍静脈瘤の1例 Laparoscopic surgery of para-adrenal varix mimicking large adrenal tumor:A case report 座光寺秀典 ¹ , 古谷泰久 ¹ , 荒木勇雄 ¹ , 滝花義男 ¹ , 田邉信明 ¹ , 武田正之 ¹ Hidenori ZAKOJI ¹ , Yasuhisa FURUYA ¹ , Isao ARAKI ¹ , Yoshio TAKIJHANA ¹ , Nobuaki TANABE ¹ , Masayuki TAKEDA ¹ ¹山梨大学大学院医学工学総合研究部泌尿器科 ¹Department of Urology, Faculty of Medicine, Interdisciplinary Graduate School of Medicine and Engineering, University of Yamanashi キーワード：静脈瘤 , 腹腔鏡下手術 , 副腎腫瘍 Keyword: 静脈瘤 , 腹腔鏡下手術 , 副腎腫瘍 pp.547-551

発行日 2005年10月15日 Published Date 2005/10/15

DOI https://doi.org/10.11477/mf.4426900642

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　患者は81歳，女性．検診超音波検査にて左腎上極に腫瘤を指摘され当科を受診した．CT,MRIで内部不均一な直径9cm大の円型腫瘤を認めた．シンチグラムなど画像所見と内分泌学的検査成績から副腎出血を伴った非機能性副腎腫瘍と診断し，経腹的アプローチで内視鏡下手術を施行した．術中所見では腫瘤が脾，膵と左腎を圧排していたが，周囲との癒着はなく剥離は比較的容易であった．左副腎静脈に異常所見はなく腹腔鏡下に正常副腎と腫瘤を一塊として摘除した．摘出標本はきわめて厚い結合織に覆われ，内部に凝血塊が存在していた．組織学的所見では結合織は層状の弾性線維で，内皮細胞が増殖した静脈壁と考えられ，副腎近傍の静脈瘤と診断した．

A case of laparoscopic surgery for para-adrenal varix that is difficult to differentiate from adrenal tumor with hemorrhage is reported. A-81-year-old woman was referred to our hospital because of the ultrasonographic finding of a left suprarenal round mass. Computed tomography (CT) and magnetic resonance imaging (MRI) revealed a large, heterogeneous. round mass measuring about 9 cm in size. The cortico -medullary adrenal function was found to be normal.