胸椎に対する内視鏡下手術

Endoscopic surgery for thoracic spine

　胸椎に対する内視鏡下手術は1990年にビデオモニターシステムが応用されて以来急速に進歩し，1993年に最初の胸腔鏡下脊椎手術が報告されている．胸腔鏡下脊椎手術は肋骨切除や横隔膜切開が不要なため高齢者や軽度換気障害にも適応を拡大でき，術後の安静と後療法を簡略化できる利点がある．本手術実施に際しての手術室での器械配置，患者体位，胸椎までのアプローチ法，基本的手術手技について代表的症例を供覧することにより解説した．

Endoscopic surgery for the thoracic spine has rapidly improved since the modern video-monitor system be-came available in 1990. The first thoracoscopic spine surgery was performed in 1993. This technique has great advantages in that neither rib resection nor diaphragm section are necessary, so that even elderly patients with mild respiratory dysfunction can be included as candidates of this procedure, resulting in less postoperative wound pain and earlier bed-leave.