腹壁ヘルニアに対する腹腔鏡下ヘルニア根治術

Laparoscopic Ventral Hernia Repair

　今回，われわれは腹壁ヘルニアに対する腹腔鏡下手術の有用性について検討した．症例は6例で，平均年齢は61.8歳であった．内訳は白線ヘルニアの1例，腹壁瘢痕ヘルニアの5例で，うち2例は再発例であった．全例で気腹下にカニューレを3本挿入し，代用筋膜にPTFEパッチを用いてtension-free methodで手術を施行した．ヘルニア門の大きさは38〜133 cm²，手術時間は平均154.0分であった．術後人院期間は平均8.5日（6〜10日）であった．術後合併症はなく，平均観察期間の18.4か月（7〜39か月）で再発は認められていない．本法はヘルニア部位に皮切をおかないため創感染に続発するパッチの感染も少なく，また皮切が小さいことから，術後創痛が小さい，簡便かつ有用な術式である．

Six patients (4 men and 2 women mean age 61.8 years) with ventral hernia underwent laparoscopic hernioplasty. Mean fascial defect size was 85.8 cm² (range 38-133). Mean operating time was 154.0 minutes (range 102-180). Three cannulas were used to achieve the procedure. Expanded polytetrafluoroethylene mesh was used as synthetic prosthesis. No postoperative complications have occurred. Average postoperative hospital stay was 8.5 days (range 6-10).