リンパ節郭清を伴った腹腔鏡下胆嚢癌根治手術

Laparoscopic Radical Cholecystectomy with Lymphnode Dissection for Gallbladder Carcinoma

　われわれは，術前早期胆嚢癌と診断した1例と，腹腔鏡下胆嚢摘出術後に病理検査で判明した潜在性胆嚢癌3例の計4例に対して腹腔鏡下胆嚢癌根治手術を施行したので報告する．うち1例では総胆管切除と小開腹創からの胆道再建を，ほかの1例では胆嚢床肝切除を追加したが，基本術式は肝十二指腸間膜および総肝動脈周囲リンパ節郭清とした．胆道再建例を除いた3例では手術時間は平均241分で，術後平均在院日数は8日であり，術中・術後に合併症は認めなかった．術後観察期間は10か月〜1年4か月であるが，全例が再発の徴候なく元気に社会復帰しており，一部の胆嚢癌症例に対する根治手術になり得る可能性があると考えられた．

We performed 4 cases of laparoscopic extended cholecystectomy with radical lymph node dissection. One pa-tient was preoperatively diagnosed as having early gallbladder carcinoma. Incidental gallbladder carcinoma was proved by postoperative pathological examination in 3 patients, who initially underwent laparoscopic simple cholecystectomy for gallstone. The procedure included laparoscopic radical lymph node dissection with/without liver bed resection according to the tumor location.