リンパ節転移陽性胸部食道癌に対する胸腔鏡下食道切除術の治療成績とその評価

Validity of Thoracoscopic Esophagectomy and Lymph Node Dissection as a Radical Operation for Thoracic Esophageal Cancer Associated with Lymph Node Metastasis

　リンパ節転移陽性（pN＋）食道癌に対する胸腔鏡下手術の有用性について検討した．胸腔鏡下に根治術を行ったpN＋の38例（VATS群）と，胸腔鏡下食道切除術導入以前に右開胸下に根治術を行ったpN＋の51例（Control群）を比較検討した．胸腔内の操作時間には差がなかったが，出血量はVATS群が有意に少なかった．郭清リンパ節個数には差はなかった．再発形式では血行性再発が多く，リンパ節再発の頻度には差がなかった．5年生存率はVATS群が37.8％，Control群が43.2％と差はなく，転移個数別でも差がなかった．胸腔鏡下食道切除術は，pN＋食道癌に対しても従来の通常開胸と同等の根治性が得られる術式である．

Validity of thoracoscopic esophagectomy and lymph node dissection as a radical operation for thoracic eso-phageal cancer associated with lymph node metastasis was evaluated by comparing the results with those ob-tained after esophagectomy through conventional thoracotomy. Thirty-eight esophageal cancer patients with nodal involvement who underwent video-assisted thoracoscopic esophagectomy and lymphadenectomy after meeting the indications (no extensive pleural adhesion, no contiguous tumor spread, and pulmonary function ca-pable of sustaining single lung ventilation) (VATS group) were subjected.