腹壁ヘルニアに対する腹腔鏡補助下にPROLENE Hernia Systemを用いて修復術を行った1例

A Case of Laparoscopy-assisted Ventral Hernia Repair using the PROLENE Hernia System

　腹壁ヘルニアに対し，腹腔鏡補助下にPROLENE Hernia Systemを用いたtension free修復術を行った1例を報告する．症例は85歳，男性．半年前，左大腿ヘルニアに対しMcVay法が施行された．今回，立位時に下腹部正中の無痛性膨隆が出現するようになり，当院を受診した．腹壁ヘルニアの診断にて，腹腔鏡で観察しつつ，修復術は腹壁外より行った．修復術には鼠径ヘルニアに対する新しい人工の補強材であるPROLENE Hernia Systemを用いた．これはunderlay patchとonlay patchがコネクターでつながれ一体となっている．この修復術は，underlay patchをヘルニア嚢と腹膜前腔に十分に拡げることにより，ヘルニア門にかかる腹圧を分散，吸収することがヘルニアの再発を防ぐ重要な役割を果たしている．

Successful surgical tension free repair of ventral hernia was reported, in which the PROLENE Hernia System was employed in laparoscopy-assisted surgery. A MacVay repair for left femoral hernia was performed on a 84-year-old man. Six months after surgery, the patient became to complain of a painless bulging at the lower median part of the abdomen on standing position. Under laparoscopy, the hernia port was observed in the lower median abdominal wall. A diagnosis of ventral hernia was made after a laparos-copic examination. The surgical repair by anterior approach was conducted under laparoscopy.