Prolene Hernia Systemを用いた高度肥満成人に対する臍ヘルニア修復術を施行した3例

Three cases of umbilical hernia repair in obese adults with the Prolene Hernia System

要旨

高度肥満者の成人臍ヘルニア（AUH）は，長期にわたり腹圧に耐えうる修復法が必要であるが，いまだに確立した術式はない．AUHに対してProlene^® Hernia System（PHS）を用いた修復術の報告は多いが，ほとんどはonlay patchのみを筋膜に固定するものである．われわれは高度肥満のAUH患者3例に対し，腹圧でinlay patchが押し出されるのを避けるため，筋膜をPHSのinlay patch, onlay patchで挟み込み，非吸収糸で貫通固定する工夫を行った．年齢は30～71歳，BMIは33.4～54.0，ヘルニア門の大きさは2.5×2.0 cm～3.0×3.0 cm，手術時間は90～175分であった．いずれも重篤な術後合併症は認めず，最長で術後6年が経過したがいずれも再発を認めていない．本法の高度肥満者のAUHに対する長期的有用性を示唆する結果と考えられる．