StageⅠ神経芽腫に対する腹腔鏡下手術

Laparoscopic Adrenalectomy for Neuroblastoma of Stage Ⅰ

　マススクリーニング検査で発見された神経芽腫のStage I症例の中には自然に退縮する例がみられる．一方では，同様のStageⅠ症例でN-mycの増幅もなく島田分類でfavorable typeの病理像を示す例でも術後に再発した例もみられる．マススクリーニング陽性神経芽腫の多くの症例は良好な予後を示すことから，従来の大切開・開腹による外科的摘出術は過大侵襲であるという意見もみられる．しかし，退縮する例と進行する例を術前に鑑別できない現状では，最も侵襲の小さい腹腔鏡下に腫瘤を摘出し，腫瘍細胞のバイオロジーの本質的判定や組織学的検査の結果で適切な治療を行うことが最もリーズナブルなストラテジーと考えている．われわれのStageⅠの神経芽腫に対する腹腔鏡下手術の手技とその要点について述べた．

It is a well-known fact that many cases of neuroblastoma detected by mass-screening test have a favorable outcome. Therefore, it is controversial that such cases should be treated with extended surgical intervention. For mass-screening positive cases with stage I or II neuroblastoma, we carried out laparo-scopic tumor extirpation, and adequate treatment with or without chemotherapy should be considered after oncogenic study and histological examination of the tumor. This paper was described laparoscopic proce-dure for adrenalectomy.