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JOURNAL OF JAPAN SOCIETY FOR ENDOSCOPIC SURGERY Volume 12, Issue 5 （October 2007）

日本内視鏡外科学会雑誌 12巻5号（2007年10月発行）

Japanese English

TODAY'S REVIEW 総説

世界におけるNOTES研究の現況―Natural Orifice Translumenal Endoscopic Surgery― Update on NOTES throughout the world 安田一弘 ¹ , 池田圭一 ² , 斉田芳久 ³ , 榎本俊行 ³ , 炭山和毅 ² , 山本学 ⁴ , 田尻久雄 ² , 北野正剛 ¹ , NOTES Japan Working Group for Kazuhiro YASUDA ¹ , Kei-ichi IKEDA ² , Yoshihisa SAIDA ³ , Toshiyuki ENOMOTO ³ , Kazuki SUMIYAMA ² , Manabu YAMAMOTO ⁴ , Hisao TAJIRI ² , Seigo KITANO ¹ , Japan Working Group for NOTES (JWNOTES) ¹大分大学医学部第1外科 ²東京慈恵会医科大学内視鏡科 ³東邦大学大橋病院第三外科 ⁴足立共済病院 ¹Department of Surgery I, Oita University Faculty of Medicine ²Department of Endoscopy, The Jikei University School of Medicine ³Third Department of Surgery Toho University Medical Center, Ohashi Hospital ⁴Adachi Kyosai Hospital pp.473-479

発行日 2007年10月15日 Published Date 2007/10/15

DOI https://doi.org/10.11477/mf.4426100092

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　要旨：2007年7月にボストンで開催された第2回International Conference on NOTESの概要を中心に，NOTES開発の経緯と本邦および世界のNOTES研究の現況について報告する．

　SAGES（Society of American Gastrointestinal and Endoscopic Surgeons：米国内視鏡外科学会）とASGE（American Society of Gastrointestinal Endoscopy：米国消化器内視鏡学会）が合同で設立したNOSCAR（Natural Orifice Surgery Consortium for Assessment and Research）を中心に，NOTESに関する研究は着実に進んでいる．Direct drive systemなどの新しい機器の開発や動物モデルを使った腹腔鏡下手術との無作為化比較試験なども行われ，アメリカとフランスからは人に対する初めてのNOTES胆囊摘出術が報告された．

　NOTESは21世紀の新しい低侵襲治療として，世界中から注目されている．臨床応用にあたってはまだまだ解決すべき課題は多いものの，NOTES開発によって得られる新しい技術・機器は，従来の内視鏡治療や腹腔鏡下手術の技術改良にもつながり，その開発・研究にかかる期待は大きい．

　This review provides a summary of the 2nd International Conference on NOTES（Natural Orifice Translumenal Endoscopic Surgery）and current activity of NOTES throughout the world. The main topics of the 2nd International Conference on NOTES included a direct drive system for NOTES, a randomized controlled trial comparing NOTES and laparoscopic surgery in the prevention of infection, application of a magnetic and permalloy device to NOTES procedures, and training techniques. Research on NOTES has steadily progressed, and the first transvaginal NOTES cholecystectomy performed on a human took place in America and France this year. Although several problems exist in regard to the clinical application of NOTES, basic research on and development of NOTES will lead to better therapeutic technologies. NOTES may represent the next major innovation in minimally invasive surgery.