胆膵疾患におけるNOTESの可能性

･NOTESはその登場から5年が経過し、さまざまな外科手技への応用の可能性が議論され、臨床応用もすでに始まっているものの、いまだ一定の評価は得られていない。･基礎実験ではSwainらのグループが経胃ルートによる胆嚢摘出のfeasibility studyをはじめて報告し、2007年以降、フランス、米国と相次いでNOTES胆嚢摘出術の臨床応用が報告され、わが国でもすでに臨床例が報告されている。･マルチタスキングプラットフォームの登場により、従来の軟性内視鏡ではできなかった複雑な操作が可能になるものと期待もされているが、保険や新規医療機器の認可の問題、単孔式腹腔鏡の登場などにより、pure NOTESの臨床応用は混沌とした状況にある。