腹圧性尿失禁に対する腹腔鏡下手術—腹腔鏡下膀胱頸部吊り上げ術

Laparoscopic Bladder Neck Suspension

　薬物療法や骨盤底筋群運動療法が奏効しない女性の腹圧性尿失禁stress urinary incon-tinence（SUI）に対しては，経膣的なbladder neck needle suspensionよりも，sling手術やBurchのcolposuspensionによる膀胱頸部吊り上げ術のほうが優れた長期成績が得られている．最近行われているコラーゲン注入は長期成績はまだ得られておらず，そこでBurch法によるcolposuspensionをより低侵襲な手技として行えないかと，McGuireの分類のtype Iの症例に対し腹腔鏡下に同手技を模した．良好な結果が得られたが，吊り上げ糸の固定部位と方法，あるいは適応症例の検討はこれからの課題である．

Bladder neck suspension using pubovaginal slings or Burch colposuspension provides a better a long termresult than transvaginal needle suspensions against women's stress urinary incontinence (SUI) which isresistant to conservative options including pharmacologic therapies and pelvic floor exercises. Since thecollagen injection therapy has only recently began, and we don't have a long term result, we performed amodified Burch colposuspension on a patient with type I disease of McGuire's classification.