超音波メスを用いた腋臭症の治療

Treatment of axillary osmidrosis using a cavitron ultrasonic surgical aspirator

　超音波メスをを用いた腋臭症の治療には，次のような利点がある．1）手技が簡便であり，短時間の手術が可能である．2）脈管系が温存されるため皮弁の血行が保障され，皮膚壊死が避けられる，と同時に知覚障害が起こりにくい．3）出血がほとんどないため術後の血腫形成がなく，厳重な圧迫固定，安静を必要としない．4）術後瘢痕が目立たない．5）確実に汗腺組織が破壊される．しかし合併症として最も問題となるのが，チップの発熱による熱傷であり，それに対し当科では以下のことなどを行い，その予防に努めている．1）チップ先端が細かく平行運動するように作動させ，絶対に止めない．2）超音波メスの還流水を予め4℃に冷却し，術中も氷嚢を使用するなど冷却に努める．3）切開線周囲の皮下組織には超音波メスを接着させづらいが，無理に当てることなく剪除を併用する．4）術後数日はステロイド軟膏を外用する．