現時点で進行癌は適応となり得るか？

Is laparoscopic surgery indicated in the treatment of early or advanced colon cancer?

　大腸は，その解剖学的な特性から腹腔鏡下手術に適している．本法は術創が小さく疼痛が軽微で，腸蠕動も早期に得られ経口摂取の開始も早い．したがって，在院日数が短縮され早期の社会復帰が可能である．しかし，腹腔鏡下手術は，狭小な視野内で術野を確保し，血管を処理するための高度な技術と長い手術時間を要する．したがって，癌治療の基本的操作であるリンパ節郭清にはさらなる技術的進歩が必要である．このような背景を踏まえ現状では，本法を早期癌を対象とした内視鏡的切除と開腹術の中間に位置付けて多くの症例を経験し，その妥当性，安全性，手技の標準化，予後などにつき検討すべきであろう．

Since the large intestine appears to be anatomically suitable for laparoscopic surgery, colon cancer should be a candidate for this procedure. The procedure causes a small surgical wound, as well as allowing the rapid restoration of peristalsis and a rapid return to oral feeding. Thus, compared with conventional laparotomy, the hospital stay is shortened and a more rapid return to normal life becomes possible. On the other hand, this method requires considerable expertise and a long operating time. Since the field of vision is quite narrow, tumor resection and handling of blood vessels is difficult.