約束

　まだ後期研修医（卒後4年目）だった頃、救命救急センターで30歳男性の救急患者を担当した。1時間前からの腰背部痛で、歩いて救急を受診。特に既往歴はなく生来健康。奥さんと小さいお子さんもおり、年齢も家族構成も僕と同じだったので、こちらは勝手に親しみを感じていた。

　尿管結石症をまず考える発症の経過と症状であったため、鎮痛薬を投与して、ほかの救急患者の診療を優先させてしまっていた。来院後、状態はずっと落ち着いていたが、1時間ほど経過した後で痛みが急に肩甲骨のあたりまで広がり、あまりに痛がるので様子が変だと、担当看護師から連絡を受けた。「まさか」と思い、急いで撮影したＣＴ検査で急性Ａ型大動脈解離と判明した。経験も少ない当時の僕にとって、当初の症状からはまったくの想定外の疾患だった。