8 腹膜透析の実際

日本における慢性維持透析患者の総数は，2021年末時点で34万9700人であり，そのうち，腹膜透析peritoneal dialysis（PD）を行う患者数は1万501人で，割合としては全体の3.0％である^1）。他国をみてみると，慢性透析患者におけるPDの割合は，米国で10.0％，英国で12.7％，ブラジルで56.5％，韓国で10.5％となっており^2），日本が極めて特殊な状況にあることがわかる。現在，米国や日本では，在宅医療としてのPDや腎移植を推進する動きが活発になっており，診療報酬の加算や新設が進んでいる。また，近年，情報通信機能を搭載した自動腹膜灌流用装置が登場したことで，PDによる除水量，血圧，体重などを遠隔でモニタリングすることが可能になり，新型コロナウイルス感染症（COVID-19）の流行も相まって，PD患者数は徐々に増加傾向にある。