20 非閉塞性腸間膜虚血

概要

非閉塞性腸間膜虚血non-occlusive mesenteric ischemia（NOMI）は，1958年にEnde^1）が心不全患者に発症した小腸壊死をきたした病態として初めて報告した疾患概念である。腸間膜血管主幹部に器質的な閉塞を伴わないにもかかわらず，分節状，非連続性にその支配領域の腸管血流障害をきたす病態である。発症早期には特異的な症状に乏しく，継時的な変化で虚血の進行を認めるため，致死率も56〜79％と非常に予後不良な疾患である^2,3）。