34 血圧をあやつる—高血圧による合併症と対処法

許容される血圧上限値

現時点で術中に許容される血圧上限値に関して，明確な基準は存在していない。術中の血圧上昇と予後の関連についてもさまざまな議論があるが，結論は得られておらず，非心臓手術では術中の血圧上昇は30日死亡率と関連がなかったとの報告もある^1）。臨床上は，年齢，手術内容，術前合併症，特に脳・心血管合併症や術前高血圧の有無・罹患期間をもとに，臓器虚血と外科的出血リスクのバランスを考慮しつつ，麻酔科医の裁量で血圧管理しているのが通例である^2）。