8．副甲状腺：②副甲状腺機能低下症

key point

・副甲状腺機能低下症を疑うきっかけは，低カルシウム（Ca）血症に伴う神経・筋症状が主であり，筋肉のつりやこむら返りなどの訴えに注意する。

・原因が明らかでない症例や治療時に血清Caを適切な濃度に保つことが難しい症例は，内分泌専門医に紹介する。

・内分泌専門医から管理を引き継いだ場合，活性型ビタミンD製剤の用量調節で神経・筋症状を抑えつつ，高Ca尿症による尿路結石の出現にも注意し，尿中Ca/クレアチニン比や血清Ca・リン積などを用いたモニタリングを行う。