今月の主題 カルシウム・骨代謝異常症と骨粗鬆症
低カルシウム血症
副甲状腺機能低下症
水梨 一利
1
1東北大学医学部第2内科
pp.1020-1022
発行日 1998年6月10日
Published Date 1998/6/10
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1402906842
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ポイント
●低Mg血症は，PTH分泌とPTH不応により低Ca血症をきたすので，血清Mgの測定を忘れてはならない．
●常染色体優性遺伝性の低Ca血症を示す病態には，副甲状腺細胞のCa受容体のgain-of-function mutationsによるものがある．高Ca尿症が認められ，ビタミンD治療によりnephrocalcinosisと腎機能低下をきたすので，副甲状腺機能低下症との鑑別を要する．
●PTH分泌低下による副甲状腺機能低下症では，遠位尿細管におけるCa再吸収が低下しており，治療後に血中Caの上昇に伴い高Ca尿症をきたしやすい．したがって，Caの尿中排泄量に注意しながら血中Caを正常範囲の低めに維持することが望ましい．
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