15．post-ICUケア—集中治療50年，その目標は“Front-end”から“Back-end”へ

集中治療の進歩により，ICUから生存退院する患者が増加した。超高齢社会に突入し，ICU患者数も増加を認めるなか，ICUから生存退院した患者の長期の認知機能，身体機能，メンタルヘルスの障害が問題視されるようになり，PICS（post intensive care syndrome）とよばれ注目を集めている。長期的なQOLの向上こそが集中治療の次なる目標であり，そのために日々の診療においてどのような点に気をつけなければならないのかを考える。