7．輸液，利尿—敗血症患者の輸液療法と利尿薬の課題，新たな展開

本稿ではまず，ホスピタリストが直面することの多い敗血症患者の輸液療法を取り上げる。輸液管理を行ううえで重要な3つの原則を解説しながら，輸液反応性のメカニズムやエビデンスについても紹介する。後半では，利尿薬の課題と新展開として，利尿薬抵抗性のメカニズム，対応のポイントや介入策，そしてトルバプタンの現況とエビデンスを整理する。