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特集 浮腫と脱水—Q＆Aで学ぶジェネラリストのための体液量異常診療
脱水をきたす疾患に対する具体的なマネジメント
敗血症に対する輸液療法
福家 良太
1
1イムス明理会仙台総合病院内科
キーワード：
敗血症
,
初期輸液
,
晶質液
,
膠質液
,
ヒドロキシエチルスターチ
,
アルブミン輸液
Keyword:
敗血症
,
初期輸液
,
晶質液
,
膠質液
,
ヒドロキシエチルスターチ
,
アルブミン輸液
pp.1300-1305
発行日 2023年7月10日
Published Date 2023/7/10
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1402229051
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Point
◎敗血症の初期輸液では晶質液が第一選択とされている．
◎輸液製剤の選択では，グリコカリックスを考慮した膠質浸透圧を目の前の患者の病態に合わせると考えやすい．
◎敗血症に対する人工膠質液は死亡リスク増加が報告されており推奨されない．
◎敗血症に対するアルブミン製剤の有効性は不明確であるが，晶質液を大量投与した患者では検討してもよいかもしれない．
◎敗血症に対する生理食塩水投与による高クロール血症に注意が必要である．
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