各病態における輸液の考え方 敗血症性ショックの輸液

＜Key Points＞(1)小児敗血症患者における輸液に関しては確固たるエビデンスが不足しているが、現段階では下記のように輸液を行うことがよいと考えられる。(2)投与量、投与速度は、急速輸液(10～20mL/kgずつ)を15～20分で行い、最初の1時間で40～60mL/kgの輸液を上限の目安とする。(3)心拍数･血圧･意識状態･尿量などをモニタリングすると同時に、頻呼吸･肝腫大の増悪の有無を評価し、過剰輸液を避ける。(4)輸液の種類は、バッファーを含む晶質液(乳酸加リンゲル液など)が望ましい。