【コラム】発熱＋αからの膠原病診断アプローチ—多彩な症状は論理的思考で重要な診断基準となり得る

発熱患者に対するアプローチは他稿^＊1で詳細に述べられている。発熱の原因として膠原病以外にもさまざまな病態，疾患が鑑別に挙がるが，そこで発熱という非特異的な所見のみで診断に至ることは極めて少ない。review of systems（ROM）を含めた病歴聴取および詳細な身体診察により得た「＋α」の情報により，次の進むべきステップに導かれることが多々ある。