9．小腸，大腸疾患：腸管や血管の閉塞・塞栓—①腸閉塞，ヘルニア

日本の臨床現場をみると「イレウス」と「腸閉塞」という概念が混同して使われている。「イレウス＝腸閉塞」として使用する一方で，イレウスの概念のなかには穿孔性虫垂炎や急性膵炎，腸管壊死といった疾患に続発するびまん性の腸管拡張，いわゆる「麻痺性イレウス」も含まれている。このようなケースが「イレウス＝腸閉塞」と認知されると，いたずらに保存的治療が継続され，適切な治療の遅れにつながる危険性がある。

　本稿ではまず日本と欧米の用語の違いを確認し，その意味を整理する。次に腸閉塞をその形態から理解し，閉塞の形態による症状や所見の違いについて述べる。