機械的腸管閉塞

Do's and don'ts of surgical treatment in ileus

はじめに—イレウス治療の原則—

　ここでいうイレウスは専ら機械的腸管閉塞にかぎることにするが，その治療の原則は昔も今も全く変らない．つまり一刻も早く診断し，一刻も早くその原因である腸管の閉塞を取り除くことにつきる．しかしながら，診断の方法，あるいは手術手技そのものをみると，ここ十数年の間に格段の進歩があつたとは思われない．にもかかわらずその手術成績は著しく向上している．斉藤^1）の全国統計によると1935年代では28.6％，1945〜1954年では21.5％，1955〜1957年では12.4％，1961年には11.9％とその死亡率の変遷がみられ，最近の諸家の報告をみると，四方^2）（1947〜1966）12.3％，西島^3）（1954〜1968）11.8％，矢野^4）（1961〜1970）8.3％，斉藤^1）（1962〜1965）7.0％である．教室の最近6年間（1968〜1973）の成績では，219例中9例が死亡し，死亡率は4.1％である（第1表）．