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INTENSIVIST Volume 14, Issue 2 （April 2022）

INTENSIVIST 14巻2号（2022年4月発行）

Japanese English

特集生理学2

Part 2　COVID-19

【コラム】COVID-19肺炎Type Lとは？—低酸素の機序は虚脱だけではないという当然のことに気づかせてくれる病態 Pathophysiology and characteristics of COVID-19 Type L 中澤太一 ¹ , 則末泰博 ² Taichi NAKAZAWA ¹ , Yasuhiro NORISUE ² ¹東京ベイ・浦安市川医療センター救急集中治療科集中治療部門 ²東京ベイ・浦安市川医療センター救急集中治療科集中治療部門/呼吸器内科 ¹Department of Emergency and Critical Care Medicine Tokyo Bay Urayasu Ichikawa Medical Center ²Department of Emergency and Critical Care Medicine Tokyo Bay Urayasu Ichikawa Medical Center pp.288-294

発行日 2022年4月1日 Published Date 2022/4/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.3102200966

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新型コロナウイルスSARS-CoV-2により惹起された免疫炎症反応で生じた急性呼吸窮迫症候群（ARDS）は，従来のものと比べると特殊な病態生理を呈することが多いことが報告されており，新型コロナウイルス感染症（COVID-19）によるARDS患者管理の方針決定を難しくしている要因の1つである。COVID-19によるARDS（CARDS）は，エラスタンス，換気血流比，肺重量，リクルータビリティなどが経時的に変化することが特徴とされ，特に肺の浸潤影が目立たない早期のCARDSは，Gattinoniらによって“Type L”と命名された。本稿では，CARDS Type Lに関して臨床研究の結果をふまえ，呼吸生理学的視点から考察する。

The worldwide pandemic due to novel coronavirus （SARS-CoV-2） infections （COVID-19） is not yet under control. ARDS （Acute Respiratory Distress Syndrome） caused by the immune inflammatory response induced by SARS-CoV-2 has been reported to be different from conventional ARDS and is one of the factors that make the management of patients with COVID-19 infections difficult. COVID-19-induced ARDS （CARDS） is characterized by time-related changes in elastance, ventilation flow ratio, lung weight, and recruitability, and Type L is a unique finding not seen in conventional ARDS. This paper describes the pathophysiology and characteristics of CARDS Type L based on the results of clinical studies.