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INTENSIVIST Volume 13, Issue 3 （July 2021）

INTENSIVIST 13巻3号（2021年7月発行）

Japanese English

特集 COVID-19(ICUにおけるパンデミック対策)

各論：COVID-19パンデミック

8．COVID-19の病態生理—サイトカインストームと凝固機能障害を考える Pathophysiology of COVID-19 小谷祐樹 ¹ , 林淑朗 ¹ Yuki KOTANI ¹ , Yoshiro HAYASHI ¹ ¹鉄蕉会亀田総合病院集中治療科 ¹Department of Intensive Care Medicine Kameda Medical Center pp.493-503

発行日 2021年7月1日 Published Date 2021/7/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.3102200888

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世界的に大流行している新型コロナウイルス感染症（COVID-19）による感染者数は増加の一途をたどっている。感染者や死者を減らすための介入を見つけ出すには，まずCOVID-19の病態生理を理解する必要がある。COVID-19の病態生理には2つの大きな特徴がある。それがサイトカインストームと凝固機能障害である。さらに，これらの特徴を反映して，COVID-19の急性呼吸窮迫症候群（ARDS）は既存の古典的なARDSとは異なることが知られている。

　本稿では，COVID-19の病態生理について，現在得られている知見を解説する。さらに，病態生理の観点からCOVID-19に対する有効性が期待されている治療について，その機序と臨床研究の結果を紹介する。

Coronavirus disease 2019 （COVID-19） has resulted in a worldwide pandemic, and the number of confirmed cases is still increasing. Understanding the pathophysiology of COVID-19 is essential to find effective interventions to decrease the risk of infection and mortality. COVID-19 has two pathophysiologic characteristics, cytokine storm and coagulation abnormalities. These pathophysiologic features make acute respiratory distress syndrome （ARDS） associated with COVID-19 different from classic ARDS. Due to differences in the ARDS phenotype, patients with COVID-19-associated ARDS can require a different approach to ventilatory management. This paper describes the findings of the pathophysiology of COVID-19 and summarizes the mechanism and evidence for treatment options that can be effective for COVID-19.