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連載 今,臨床工学技士が知っておきたい COVID-19 up to date
第1回 COVID-19によるサイトカインストームを起因とした急性腎障害に対するCRRT
千原 伸也
1
1札幌医科大学附属病院 臨床工学部,札幌医科大学 医学部 集中治療医学
キーワード:
COVID-19
,
AKI
,
CRRT
,
サイトカイン
,
filter life-time
Keyword:
COVID-19
,
AKI
,
CRRT
,
サイトカイン
,
filter life-time
pp.294-303
発行日 2021年3月25日
Published Date 2021/3/25
DOI https://doi.org/10.15105/CE.0000000935
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重症急性呼吸器症候群コロナウイルス2型による感染症(COVID-19)を起因とした急性腎障害(COVID-19 AKI)では,持続的腎代替療法(CRRT)が施行される.しかし,COVID-19 AKIでは高度に凝固機能が亢進しているため,CRRTはfilter life-timeを中心に施行条件を設定する必要がある.同時に,病因物質であるサイトカインをCRRTで効率的に除去するためには,高濾過流量や吸着膜を必要とする.この場合,filter life-timeが短縮するため,臨床工学技士は病態のみならずCRRTにおけるメリット,デメリットなどを総合的に考慮し,条件設定を行う必要がある.本稿では,COVID-19 AKIにおけるCRRTについて,filter life-timeとサイトカインクリアランスの側面からアプローチする.

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