第1回 COVID-19によるサイトカインストームを起因とした急性腎障害に対するCRRT

重症急性呼吸器症候群コロナウイルス2型による感染症（COVID-19）を起因とした急性腎障害（COVID-19 AKI）では，持続的腎代替療法（CRRT）が施行される．しかし，COVID-19 AKIでは高度に凝固機能が亢進しているため，CRRTはfilter life-timeを中心に施行条件を設定する必要がある．同時に，病因物質であるサイトカインをCRRTで効率的に除去するためには，高濾過流量や吸着膜を必要とする．この場合，filter life-timeが短縮するため，臨床工学技士は病態のみならずCRRTにおけるメリット，デメリットなどを総合的に考慮し，条件設定を行う必要がある．本稿では，COVID-19 AKIにおけるCRRTについて，filter life-timeとサイトカインクリアランスの側面からアプローチする．