2.PICSの疫学—発症率，予後と予防法

Epidemiology of postintensive care syndrome

ICU患者のうち50〜70％が集中治療後症候群（PICS）を発症する。ICU-acquired weakness（AW）は人工呼吸患者の33％，敗血症患者の50％に発症する。認知機能障害は，ICU退室患者の30〜80％に発症する。重症患者の生存者のうち，30％は抑うつ状態に苛まれ，70％は不安に苦しみ，10〜50％は心的外傷後ストレス障害（PTSD）を発症する。いったん発症するとPICSは自然経過では完全な回復が見込めないことから，予防や早期の介入が必要となる。既往症として抑うつ状態，不安・うつ病，PTSD，低い教育レベル，アルコール依存が精神障害発生危険因子として挙げられる。

Main points

●ICU患者のうち50〜70％がPICSを発症する。

●ICU-acquired weakness（AW）は人工呼吸患者の33％，敗血症患者の50％に発症する。

●認知機能障害は，ICU退室患者の30〜80％に発症する。

●加齢や女性は認知機能障害の危険因子となり得る。

●女性，若年者はICU関連の精神機能異常の危険因子として挙げられる。

●既往症として抑うつ状態，不安・うつ病，PTSD，低い教育レベル，アルコール依存が精神障害の発生危険因子として挙げられる。

The prevalence of postintensive care syndrome （PICS） is 50-70％, ICU-acquired weakness is developed in 33％ of patients requiring mechanical ventilation and 50％ of patients with sepsis. Cognitive dysfunction persists in 30-80％ of patients discharged from the ICU. Approximately 30％ of survivors of critical illness suffer from depression, 70％ suffer from anxiety, and 10-50％ suffer from posttraumatic stress disorder （PTSD）. Prevention and early intervention for patients with PICS are critical due to a typically poor natural course of this syndrome after clinically significant PICS. Depression and anxiety, PTSD, low educational level, and alcohol abuse before ICU admission are known risk factors for developing PICS.