【コラム】下痢の評価におけるエコーの役割—C. difficile腸炎を中心に

本稿では，ICUの下痢で注意すべきC. difficile腸炎のエコー所見と，そのエビデンスについて解説する。

Summary

●ICUにおいて，最も注意すべき下痢はC. difficile腸炎である。

●結腸は腸管内のガスが多く，正常例では観察しにくいことが多い。

●C. difficile腸炎では結腸の壁肥厚が起こり，内腔が相対的に狭小化することで結腸内のガスがなくなり，むしろ観察しやすくなる。

●病変の分布は左半結腸もしくは全結腸パターンが多く，結腸壁は不整に10mm程度まで肥厚する。

●CTで見られるようなaccordion signや腹水も観察され，非特異的な所見だが，重症C. difficile腸炎診断の一助となる。