偽膜性腸炎とClostridium difficile

　偽膜性腸炎は抗生剤投与と密接に関係して発症する．発症頻度は比較的低いが，その大多数は重篤な基礎疾患を有し，手術後，特に大腸，直腸手術後にみられることが多い．その死亡率は約40％で重篤な疾患である．一方，抗生剤投与によって下痢が起こることもよく知られている．偽膜性腸炎，下痢症を起こす抗生剤としてはクリンダマイシン，リンコシン，アミノベルジルペニシリン，アモキシリン，セファロシン，セファゾリンなどが多い．一種の菌交代によると考えられ，C．difficileが10⁵／g以上に検出される．また下痢便からはHeLa細胞などにCytopathic effectを起こす毒素が証明される．この毒素は56℃　30分の加熱，C．sordelliiの抗毒素血清により完全に中和される．C．difficileは空気（酸素）に極めて弱い嫌気性菌である．