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Volume 37, Issue 13 （December 2025）

消化器内視鏡 37巻13号（2025年12月発行）

Japanese English

特集消化管感染症のすべて2025

Ⅳ．回盲部・大腸・肛門（A）細菌感染症 2）菌交代症関連

Clostridioides difficile腸炎 Clostridioides difficile infection 堀田祐馬 ¹ , 河村卓二 ¹ , 宇野耕治 ¹ Yuma HOTTA ¹ , Takuji KAWAMURA ¹ , Koji UNO ¹ ¹京都第二赤十字病院消化器内科キーワード： Clostridioides difficile腸炎 , 薬剤性腸炎 , 菌交代症 Keyword: Clostridioides difficile腸炎 , 薬剤性腸炎 , 菌交代症 pp.205-207

発行日 2025年12月24日 Published Date 2025/12/24

DOI https://doi.org/10.24479/endo.0000002390

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参考文献 Reference

疾患の概要

　Clostridioides difficile腸炎（Clostridioides difficile infection：CDI）は，抗菌薬使用後に発症することの多い腸管感染症である。原因菌であるClostridioides difficile（旧名：Clostridium difficile）は，グラム陽性の偏性嫌気性桿菌で芽胞を形成し，ヒトの腸管内に常在していることもあるが，通常の腸内細菌叢により病原性は抑制されている。抗菌薬の投与により正常な腸内細菌叢が破壊されると，C. difficileが異常増殖し，産生する毒素（トキシンAおよびトキシンB）によって腸粘膜に炎症が引き起こされる。高齢者や入院歴，抗菌薬投与歴，消化管手術歴，慢性腎臓病や炎症性腸疾患などの基礎疾患，経鼻経管栄養の使用，制酸薬の使用はCDIのリスク因子である^1）。また，芽胞は数カ月から数年にわたり環境中に存在し，院内感染を引き起こす。