5.気管切開の虚像と真実―Part 1：離脱における気管切開の役割：適応とタイミング

読者のなかには，指導医に「人工呼吸開始後しばらくたったので，そろそろ気切しよう」と提案され，何も考えずに気管切開を行い，患者が快適になったように見え，満足した経験をもつ人が少なからずいるであろう。一方，気管切開を経験していくにつれて「しばらく」とは何日なのか，「そろそろ」というからには適切な契機や基準があるのか，なぜ「気切」しなくてはならないのか，「気切」したら患者の予後は改善するのか，などの疑問をもつようになった人もいることだろう。

　本稿では，現在の呼吸不全に対する気管切開に関する臨床研究を振り返り，これらの疑問に答えていきたい。