—コラム—アカシジア

　本誌2016年12月号の表紙でアカシジア患者の写真を掲載した（写真）¹⁾。3枚の写真を巧みに組み合わせ，坐っていることに我慢できず苦悶の表情をみごとに表現している。この写真が掲載された論文は，レイモン（Fulgence Raymond；1844-1910）とジャネ（Pierre Janet；1859-1947）というパリの大物医師2人の共著である²⁾。ここでは，アカシジア創成期の歴史を整理し，蔑ろにされがちなハシュコヴェツ（Ladislav Haškovec；1866-1944）のオリジナル症例を詳細に検討する。

　アカシジアはギリシア語に由来し，1901年ハシュコヴェツにより「坐っていられない」ことを意味する用語として造られた．類似の症候の記載は，1685年のウィリス（Thomas Willis；1621-1675）にまで遡る。ウィリスは著書『The London Practice of Physick』の中で，「寝床につくと，ほどなくして腕と足が飛び跳ね，まるで拷問台にいるかのように眠ることができない」と記載したが，現代的な観点でみるとむずむず脚症候群との鑑別が問題となる。その後1861年ウィットマーク（Theodor Wittmaack；1817-1873），1880年ビアード（George Miller Beard；1839-1883）も同様の報告をし，やはりむずむず脚症候群との鑑別が問題となるが，紙幅の都合上ここでは議論しない。オリジナルであるハシュコヴェツの2症例について検討する。なお，以下の2症例は『Akathisia and Restless Legs』³⁾より筆者が翻訳・要約した。